的地方都没有疼，就这里像是岔气儿了一样的疼。排便倒不是那么规律，偶尔有些干燥。”
“来，你平躺一下，我在给你手诊一下腹部。最近是不是经常熬夜啊，我看你的黑眼圈有些大。”刘半夏说道。
“不加班都是不正常的工作了，哪天都得加班。加班回到家就很晚了，洗洗涮涮到睡觉，都得半夜去。”患者吐槽了一句，好像也分担了一些疼痛。
刘半夏用手指稍稍按压了一下腹部，就像苏文豪说的那样，腹部柔软。
然后又拿出听诊器，给患者做了一个腹部听诊，肠鸣音也很正常。
“做个腹部超声吧，重点观察肝胆区，也要看看是否有肠梗阻的情况。虽然症状不明显，但是我按压的时候，好像有些肠管位置有些硬。“刘半夏说道。
“医生，是胆囊炎么？”患者问道。
“现在还不能完全排除，只不过你的典型胆囊炎反应没有。”刘半夏说道。
“我们先做b超看看情况，如果b超扫过之后还是没有发现任何异常，我们就需要做精密检查了。”
“不过那都是接下来的活，我们也不能吓唬你，还是先把b超做了吧。很多时候会有一种放射痛，现在也不排除你一些肠道疼痛的可能。”
患者点了点头，这边的苏文豪给开完单子，他就去交费了。
“以后遇到这样的情况，你就可以大胆一些了。”刘半夏笑着说道。
“其实还是有些心里没底，患者仅有右上腹疼痛的症状，对于痛感的等级描述也很模糊。”苏文豪不好意思的说道。
“我刚刚都以为他是肠炎造成的疼痛呢，不过看他后来的样子又不像，而且也没有拉肚子的症状，就有些迟疑了。”
刘半夏没有说话，仍旧笑眯眯的看着他。
“其实……，其实我是想直接给患者上一个ct的，这样能够给肝脏看得清楚一些。我还是怀疑他的肝脏上有一定程度的急性症状，不过现在血检结果还没出来呢。”苏文豪坦白了。
刘半夏点了点头，“估摸着你就是有别的想法，还想跟我打迷踪拳。你有这样的考虑也是很正常的，结合这位患者的情况而言，其实是都可以的。”
“我们的诊断原则是由低到高，但是也要根据患者的情况来做判断。这位患者我们能够在简单查体的时候排除胆囊炎和阑尾炎，接下来所要考虑到就是肝脏、胆总管、肠道、大网膜。”
“所以说不管是先做超声还是做ct，也都是可以的。而且给我的感觉，这位患者就算是直接做了ct，也不会有那么多的想法。”
苏文豪点了点头。
虽然以前也做过独立接诊的训练，但是真正独立接诊以后，也是有压力的。
就跟小时候学骑自行车一样，大人即便是跟在后边走，嘴里说“我扶着呢”，实际根本都没扶，你
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