2)037章 误诊、漏诊(求追读QAQ)_开挂吧,医生!
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  和大妈一起下来的,是一位脸上写满了慌张彪形大汉。

  “哪位是郑毅大夫!快救救俺娘啊!”

  听到患者家属直接喊出了自己名字,郑毅立刻快步上前:“阿姨是怎么开始不舒服的?”

  大汉抹了一把头上的汗水,急忙回答道:

  “俺娘在家里擦地的时候,突然胸口疼得不行咧,村子卫生所大夫说是啥子心梗,让俺赶紧来市里治。”

  一听是急性心梗,郑毅的心跳瞬间蹦到了120bpm:

  “先去抢救留观区做个心电图,叫杨雯和安慧过来。”

  心电图机发出“滋滋”的声音,新鲜热乎的心电图纸,正从这台十二导联的心电图机上慢慢打印出来。

  心电报告上:“急性ST段抬高性心肌梗死,广泛前壁心肌梗死。高度怀疑前降支病变。”的结论无比醒目。

  急性ST段抬高性心肌梗死,简称STEMI,这种心肌梗死,常因为给心脏供血的冠状动脉出现了急性血栓而发生。

  前降支,就是那根负责了心脏大半区域供血的冠状动脉。

  “准备急诊冠状动脉造影,准备放支架。”

  看完报告,杨雯和安慧立刻就要动身。

  可郑毅的手却拦在了两人身前:

  “等一下。”

  “怎么了?”虽然对于郑毅的手术技术很佩服,但在这救命的时刻,杨雯没有任何的退让:

  “STEMI从发病到抢救的最佳时间只有这么几个小时,患者在路上已经耽搁了……”

  “你看这。”郑毅指了指患者的右腿,整条腿有一些不自然的肿胀。

  “你怀疑血栓?”杨雯敏锐的get到了郑毅的点,但是却想不通郑毅的用意:“这和患者急性心梗发病有什么关系?”

  “有关系。”郑毅微微摆了摆手,抬头对着那大汉招呼道:

  “家属!”

  “患者有没有其他什么病?”

  “我刚刚已经问过了,没有。”杨雯的语气很认真,隐隐的还有点不满。

  那可是一条命。

  郑毅并没有放弃追问,眼睛紧紧地盯着患者的儿子:

  “家属,你再好好想想。尤其是患者下肢静脉以前有没有血栓什么的?”

  在郑毅咄咄的眼神里,大汉猛地一拍脑袋:

  “哎呀你看俺这脑子。”

  扑棱着脑袋想了想,大汉说出了一番出乎了杨雯预料的话:

  “俺娘三个月前突然有点肿还有点疼,然后俺带着俺娘去了卫生所。那大夫一看怀疑是血栓,俺就赶紧带着俺娘来市里治了。郑大夫喃要是不说这个事,俺还真的忘了。”

  患者儿子的话让郑毅眼睛一亮:

  “当时大夫怎么说的?”

  “俺记不住咧。”患者儿子都快哭出来了,“俺才中学文凭,大夫说的那些俺真的是记不住咧。”

  “俺就记得那个好像叫啥休什么来着。然后还让俺娘吃了个名特别奇怪的药,叫啥班来着。”

  “利伐沙班?”一旁的杨雯突然开口了。

  “啊对,就是这个。大夫您可真厉害咧?”

  “你想到了什么。”郑毅看着杨雯,他相信杨雯现在的心里也有了答案。

  “Hughes综合征。”杨雯的声音很轻,心中的后怕仿佛翻滚的潮水一般消散不去。

  Hughes综合征,又叫做抗磷脂抗体综合征,是一种自身免疫性疾病。患者极易形成血栓,需要长期吃抗凝药防止血栓形成。

  刚刚要是自己真的一时冲动,把患者带进去放了支架,那事情可就真的糟糕了。

  这种患者的心梗虽然也需要介入治疗,但是却是将患者冠脉里的血栓给抽吸出来,而不是放支架。

  如果放了支架,过不上几天支架里就会被新长出来的血栓塞满。

  那以后……

  “误诊”、“漏诊”、“诊疗过程不当”这三座大山真的压下来,足以把年纪轻轻的杨雯,前途直接压垮。

  “叫超声大夫来明确下肢血栓情况,介入导管室准备冠状动脉血栓抽吸。”杨雯轻轻地咬着嘴唇,心中的余悸被按压下去,眼神重新坚定。

  患者被平车送入了介入导管室,郑毅的目光停留在紧闭的大门上,有些出神。

  一种隐隐不对的感觉,在郑毅心里不断徘徊。

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