之外,还有患者的精神状况良好,代谢状态稳定。
从这些指标上来看,李老现在的状态勉勉强强地够得上撤机的指征。
但是任何指征都只是量化指标。
机械性地应用量化指标将会导致撤机时间的延长及并发症的产生,甚至导致无法撤机等不良后果。
所以在实际应用中,尽管有些患者不完全满足这些条件,有时候医生也会综合考虑是否能进行撤机试验。
当然了,现在何杰和郑毅两个人的想法都是各有各的道理。
既然意见不一样,那么最后的决定,主要还是得看郑毅是怎么想的。
毕竟郑毅才是主刀大夫。
随着何杰的这番话说完,郑毅脸上的表情也逐渐趋于严肃。
就在何杰感觉郑毅现在的脸上已经是乌云密布的时候,郑毅忽然展颜一笑:
“哎呀。”郑毅看着何杰,脸上的乌云瞬间消散不见,只见他有些无奈地对何杰说道:
“你现在这都是从哪里学的,都学会了用知识来打败我了啊。”
“那可不。”听出了郑毅话里的意思,何杰也是嬉皮笑脸的一摊手:
“要知道,我们的主刀,大人可都是这么厉害,我这身为的头号狗腿子……啊呸,是助手,当然也需要格外的努力啦。”
说着说着,何杰的脸上愈发的不正经。
对于何杰这明显是在插科打诨的话,郑毅现在是连回答都懒得回答。
他皱着眉头认真思索了一下何杰刚才的建议,又看了一下监护仪上李老的状态之后,还是点了点头:
“那行,信你一把啊。”
“哎哟,郑总,你说这话可就有些折煞我了。”何杰的脸上一如既往地套上了那副夸张的表情:
“你这哪是信我一把呀。”
“你这是应该是对自己的技术有信心。”
“对不对?郑总。”
一边说着,何杰还一边挤眉弄眼:
“毕竟,只有手术做得漂亮,才能对患者的恢复有信息。”
两人在这番颇为不正经的对话中,已经颇有默契地走到了李老的床边。
对视了一眼之后,郑毅直接将参数调整成了自主通气模式。
这种模式之下,呼吸是主要靠李老自己的本体的呼吸来触发。
这种情况下,呼吸机只是起到一个辅助的作用。
这就是在进行呼吸机撤离之前,最安全的操作,就是撤机前的实验。
通常是指,采用低水平支持的自主呼吸模式与接受有创机械通气的病人,通过短时间的动态观察,以评价患者完全耐受自主呼吸的能力,借此达到预测撤机成功可能性的目的。
其中最常见应用的方法,就是低水平(5-8cmH2O)PSV法、低水平(5cmH2O)CPAP法、SIMV通气模式撤机法。
其中低水平PSV法和低水平CPAP法都属于带机撤机试验方式。带机方式操作简单,无需断开
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