在第五步，根据AG，也就是阴离子间隙，来计算是否有多重的酸碱失衡。
这个时候就要再次用到一个复杂的公式，就是AG=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])=12±2。
正常的阴离子间隙，大约在12mEq/L。而AG升高，如果不能用明显的原因来解释的话，则应该怀疑中毒。
而第六步，就是如果AG升高，计算潜在HCO3-，判断有无其他代酸或代碱。
预计的[HCO3-]=测得的AG-正常AG+测得的[HCO3-]。
而如果AG不升高，则无需算第六步。
六步法可以通过血气分析结果来分析出很多的数值。但是却同样有着自己的缺陷。
就是计算过于繁琐。
所以三步法也就由此而生。
血气分析的三步分析法，其实就是将六步分析法的一个简化。
主要分为三个步骤。
第一步，把冰箱门打开。
啊不对，是判断是否存在酸中毒或碱中毒。这种时候，主要看看pH值。
如果pH＜7.35为酸中毒，＞7.45为碱中毒
第二步，就是判断这种中毒是呼吸性还是代谢性。看pH值和PaCO2改变的方向。
同向改变为代谢性，异向改变为呼吸性
而第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，判断是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分。
如果是呼吸性的，再看pH值和PaCO2改变的比例
单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则pH值反方向改变0.08（±0.02）
实际pH值低于理论pH值，说明同时存在有代谢性酸中毒。
而三步法虽然简便和快捷，但是得出的信息却相对较少。在需要详细评价患者血气分析结果的时候，还是六步法使用的时候比较多。
在脑海中将数字反复的计算了一番之后，何杰这才抬起头，轻轻地点了点头。
“李老现在的总体状态还是可以。”何杰这一开口，就让所有人的心里都松了一口气：
“就是一个是血色素，也就是血红蛋白稍微低一些。这个和手术的出血有关系。”
“一会儿。将自体血回收机器里的血液洗涤回收之后，将这些血液输入到李老体内的话，我感觉应该会好出来不少。”
“再就是，现在李老体内的乳酸稍微高一些。”
“这种情况出现，对于长时间体外循环的患者来说是非常正常的。”
“况且李老之前的心力衰竭很严重，体内的很多组织和器官都存在关注不足的情况。”
“这种情况之下，乳酸高一些，也可以说是正常的反应。”
“但是目前还要看一个动态的变化趋势。”
“我个人建议，等过上半个小时左右再测一个床旁这个血液分析，我们看一下结果就可以了。”
听着何杰的话，郑毅点
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