2)165章 局部麻醉的主动脉手术(4K)_开挂吧,医生!
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  气的患者,甚至还要进行一个气管切开,在气管内直入气管切开套管,进行一个辅助呼吸的作用,并且帮助排痰防治呼吸道感染。

  这就是麻醉师最担心的问题。

  而目前这位患者的情况,根据郑毅和麻醉师的经验进行判断。

  患者在进行全身麻醉之后,很容易出现呼吸机摘不下来的情况。

  既然全身麻醉不行,那就换一种方法。

  在郑毅的思考之中,无麻醉手术固然是不可能的。

  但是。

  这种患者如果需要做手术的话,其实还有另一种方法

  那就是他刚刚想到的,用局部麻醉做手术。

  局部麻醉也称部位麻醉,简称叫做局麻。

  是指在患者神志清醒状态下,将局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。

  这种阻滞应完全可逆,不产生任何组织损害。局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。

  但是对于这种主动脉手术的患者,如果进行局麻,就很考验医生的麻醉水平了。

  局部麻醉一般是不需要麻醉师进行麻醉的。

  多数情况下都是手术医生选用局部麻醉药,在患者做手术的部位周围进行一个麻醉,这种麻醉叫做局部浸润麻醉。

  郑毅再次看着患者的增强CT片子,又看了看患者的状态。

  如果这位患者做主动脉支架手术的话,那么会在患者的两侧大腿根部股动脉的区域进行穿刺放入导丝。

  和之前一样,一侧用于造影观察,另一侧用于支架置入。

  如果自己要为患者进行局麻的话,麻醉的点只有这两个。

  但是不可控的因素还有很多。

  比如说,这次的手术,全都是在患者的血管内进行操作的。

  在导丝、导管、支架等东西进入到患者主动脉后,很多患者也会有很多不舒服的感觉,这种情况就不是正常用局麻能够解决的了。

  想到这里,郑毅再次转头看了一眼,在旁边的麻醉师试探着问道:

  “如果我们不做全麻,我进行局部麻醉之后,我们可以给患者用点镇静药吗?”

  郑毅说的这种方式,也就是俗称的局麻加神经安定。

  局部麻醉的基础上,用一些镇静药物,来减轻患者的不适感。

  听到郑毅的问话,麻醉师托着下巴陷入了思考。

  沉默了一小会儿之后,麻醉师看了看患者的胸部CT,最终还是摇了摇头:

  “患者这种状态,我不建议给任何镇静药。”

  “这患者有肺病基础,还有桶状胸,肺气肿很严重,镇静药同样会容易抑制患者的呼吸,出现很多问题。”

  “从一位麻醉师德的角度,我觉得如果你真的要给这位患者做手术的话,我建议这位患者你用单纯的局部麻醉就好。”

  听完了麻

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